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關(guān)節(jié)松動技術(shù)的基本方法

2019-10-14 16:00

一、擺動

骨的杠桿樣的運動叫擺動,即生理運動,擺動時要固定關(guān)節(jié)近端,關(guān)節(jié)遠程做往返運動。擺動必須在ROM>60%(正常時)才可應(yīng)用。例如,肩關(guān)節(jié)前屈的擺動手法,至少要在肩前屈達到100°時才應(yīng)用,如果沒有達到這一范圍應(yīng)先用附屬運動手法來改善。

二、滾動

當(dāng)一塊骨在另一塊骨表面發(fā)生滾動時,兩塊骨的表面形狀必然不一致,接觸點同時變化,所發(fā)生的運動是成角運動,其滾動的方向總是朝向成角骨運動的方向,常伴隨著關(guān)節(jié)的滑動和旋轉(zhuǎn)。

三、滑動

當(dāng)一塊骨在另一塊骨上滑動,如是單純滑動,兩骨表面形狀必須一致,或是平面,或是曲面(兩骨面的凹凸程度必須相等)?;瑒訒r,一側(cè)骨表面的同一個點接觸對側(cè)骨表面的不同點?;瑒臃较蛉Q于運動骨關(guān)節(jié)面的凹凸形狀(凸出—滑動方向與成骨角運動方向相反;凹陷—骨動方向與成骨角運動方向相同)

關(guān)節(jié)表面形狀越接近—滑動就越多,關(guān)節(jié)表面形狀越不一致—滾動就越多。臨床應(yīng)用時,由于滑動可以緩解疼痛,合并牽拉可以松解關(guān)節(jié)囊,使關(guān)節(jié)放松,改善關(guān)節(jié)活動范圍,因此應(yīng)用較多。

四、旋轉(zhuǎn)

旋轉(zhuǎn)是指移動在靜止骨表面繞旋轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動,旋轉(zhuǎn)時,移動表面的同一點作園周運動。

旋轉(zhuǎn)常與滑動,滾動同時發(fā)生,很少單作用。

五、分離和牽拉

分離和牽拉稱為牽引。

分離:當(dāng)外力作用使構(gòu)成關(guān)節(jié)兩骨表面呈直角相互分開時稱分離或關(guān)節(jié)內(nèi)牽引。

牽拉:當(dāng)外力作用于骨長軸使關(guān)節(jié)遠程移位時,稱為長軸牽引。

區(qū)別分離—外力與關(guān)節(jié)面垂直,兩關(guān)節(jié)必須分開。

牽拉—外力與骨長軸平行,關(guān)節(jié)面可以不分開。

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